Какие антибиотики при отите у детей и взрослых лучше и эффективнее?


Инфекционные заболевания уха – довольно распространенная клиническая проблема. Антибиотики при отите по праву считаются самым эффективным способом терапии, если причиной заболевания является проникновение бактериальных агентов. Воспаление среднего уха затрагивает все возрастные категории и может грозить серьезными осложнениями при несвоевременном обращении к врачу.

При обнаружении первых симптомов инфекции, необходимо незамедлительно проконсультироваться с оториноларингологом. Именно врач должен подбирать оптимальную схему лечения при необходимости антибактериальной терапии. При несвоевременном и неправильном лечении, отит может прогрессировать, и тогда увеличивается риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха.

Классификация отитов

отит

Антибиотики при отите у взрослых и детей – это основа лечения. Подбирать препараты необходимо с учетом типа возбудителя и особенностей течения воспалительного процесса. Отиты разделяют по нескольким признакам:

По длительности течения отит может быть:

  • острым – до 3-х недель;
  • подострым – от 3 недель до 3-х месяцев;
  • хроническим – более 3-х месяцев.

По виду воспалительного процесса заболевание подразделяют на 2 вида:

  • гнойный отит;
  • экссудативный отит.

По зоне поражения отит бывает:

  • наружным;
  • средним.
Полезно знать
В зависимости от того, какой тип отита диагностирован у пациента, подбирается курс комплексной терапии. На начальной стадии заболевания, к лечение осуществляется эмпирическим путем, то есть с применением антибактериальных средств широкого спектра действия – они активны по отношению к большинству предполагаемых возбудителей инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка).

При отсутствии положительных результатов лечение отита антибиотиками корректируется с учетом результатов посевов бактериальной флоры. Этот анализ позволяет вывить возбудителя болезни и определить чувствительность микроорганизмов к активным веществам лекарственных средств.

Антибиотики при отите

Амоксициллин (таблетки, суспензия, капсулы) - инструкция по применению

Вопрос о том, пьют ли антибиотики при отите, даже не обсуждается. Большинство врачей сходятся во мнении, что без таких препаратов невозможно избавиться от патогенной микрофлоры и ликвидировать очаг инфекции в организме.

Для лечения отита в медицинской практике используется три группы антибактериальных средств:

  • защищенные еенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Далее представляем вашему вниманию список конкретных препаратов, которые чаще всего назначают при терапии инфекций слуховых органов.

Пенициллины

Пенициллиновая группа – самые известные и распространенные антибиотики при отите у детей и взрослых. Все пенициллины обладают широким спектром действия и активны в отношении большинства бактерий-возбудителей воспалительного процесса в среднем ухе. Механизм действия таких антибиотиков заключается в разрушении клеточной мембраны патогенных микроорганизмов. Пенициллины считаются препаратами первой линии и используются, как правило, при неосложненных средних отитах на первоначальной стадии.

Преимущества этой группы антибиотиков заключаются в их безопасности (можно использовать для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин), отсутствии токсического эффекта и широкого разнообразия форм выпуска. Основной недостаток пенициллинов, который с годами становится все более явным – увеличение количества случаев резистентности (устойчивости) бактерий к этим антибиотикам.

Поэтому в последние годы в состав комплексного лечения включают современные препараты – защищенные аминопенициллины. Их преимущество заключаются в том, что в состав медикаментов входит клавулановая кислота, которая не позволяет болезнетворным микроорганизмам вырабатывать устойчивость к основному антибактериальному компоненту препаратов.

Амоксициллин

Амоксициллин – полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В его состав входит действующее вещество амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Это лучший антибиотик при отите, как у взрослых, так и у детей. Выпускается препарат в форме таблеток и капсул (500 и 250 мг), а также гранул для приготовления суспензия (250 мг/5 мл). Стоимость таблеток 250 мг составляет в среднем 40 рублей за 20 шт. Капсулы чуть дороже – около 100 рублей. Примерно столько же стоят гранулы.

Амоксициллин назначают для лечения острой формы заболевания. Препарат имеет ряд ограничений к применению и побочных эффектов. Так, медикамент нельзя принимать при повышенной чувствительности к пенициллинам, аллергических заболеваниях, печеночной недостаточности и при дисбактериозе. Во время беременности препарат принимают только после определения соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода. С осторожностью Амоксициллин можно принимать в период грудного вскармливания.

Аугментин

Суспензия Аугментина

Аугментин – более совершенная форма антибиотика пенициллиновой группы. Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, в котором, помимо, амоксициллина содержится и клавулановая кислота. Второе активное вещество отвечает за устойчивость препарата к защитным ферментам бактерий. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина и препятствует выработке резистентности к нему бактерий.

Аугментин для лечения отита выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии, а также порошка для приготовления инъекционного раствора. Средняя цена на таблетки Аугментин составляет 365 рублей. Порошок для приготовления суспензии в среднем стоит 200 рублей. Средняя цена на порошок для приготовления инъекционного раствора составляет 180 рублей.

Противопоказаниями к применению являются непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда, выраженные патологии печени и почек, а также инфекционный мононуклеоз. Если стоит вопрос, какие антибиотики назначать при отите у детей, то Аугментин рассматривается, как препарат первого выбора. Его можно использовать для терапии отита с первых дней жизни малыша. Также допускается прием Аугментина в период беременности и лактации.

Амоксиклав
Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Амоксиклав – антибактериальный препарат, который по своему составу схож с Аугментином. В нем также содержится антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии. Средняя стоимость таблеток составляет 370 рублей, суспензии – 280 рублей.

От приема данного лекарства нужно отказаться тем, у кого есть непереносимость пенициллина, обнаружены патологии почек и печени, диагностирован лейкоз. Антибиотик назначают и младенцам с первых месяцев жизни после предварительной консультации с врачом. Беременным и кормящим женщинам также можно лечить отит с помощью Амоксиклава.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда по своему действию схожи с пенициллинами. Эта группа антибактериальных препаратов может применять для лечения детей. Цефалоспорины по сравнению с пенициллинами обладают более высокой эффективностью и меньшим числом побочных эфектов. Их назначают, как правило, при отсутствии результатов от терапии антибиотиками пенициллинового ряда или при невозможности их применения в связи с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Это лучшие антибиотики при гнойном отите, которые помогают быстро справиться с воспалительным процессом.

Цефтриаксон

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. Имеет широкий спектр действия и устойчивость к действию защитных ферментов патогенных микроорганизмов. Данный антибиотик выпускается только в инъекционной форме и предназначен для лечения в стационарных условиях. Раствор Цефтриаксона вводится внутримышечно, либо внутривенно при помощи капельницы. Средняя цена уколов составляет 1500 рублей.

Препарат можно назначать детям с 1 месяца. Беременность и лактация не являются противопоказанием к применению, но использование Цефтриаксона в такой ситуации возможно только после консультации с врачом и оценки всех возможных рисков для матери и плода. Препарат нельзя применять для лечения отита при наличии аллергии на цефалоспорины, заболеваниях печени и почек и сахарном диабете.

Супракс

супракс

Супракс – антибиотик широкого спектра действия и представитель группы цефалоспоринов. Врачи часто назначают данный препарат для лечения наружного и среднего отита. Супракс выпускается в двух формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Медикамент может применяться у детей с 6 месяцев. Средняя стоимость гранул для приготовления суспензии – 600 рублей, капсул – 700 рублей.

Абсолютным противопоказанием к применению данного препарата является наличие аллергии на цефалоспорины. При почечной недостаточности Супракс принимают с осторожностью и под строгим контролем врача. Препарат редко назначают в период беременности и грудного вскармливания. Если в этом есть необходимость, врач должен сопоставить пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Зиннат

Зиннат – антибактериальный препарат третьего поколения, который относится к группе цефалоспоринов и используется для лечения среднего отита. Медикамент выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии, поэтому его часто назначают при терапии инфекций уха у детей. Таблетки Зиннат в среднем стоят 300 рублей, суспензия – 310 рублей.

Противопоказаниями к применению Зинната являются непереносимость компонентов препарата, заболевания пищеварительной системы, возраст до 3-х месяцев. Так как клинических испытаний, относительно воздействия Зинната на плод не проводилось, лекарственное средство не назначают в первом триместре беременности. Период грудного вскармливания также является относительным противопоказанием, и целесообразность приема Зинната в такой ситуации определяет только лечащий врач.

Ципролет

Ципролет – высокочувствительный антибактериальный препарат, который применяется при лечении смешанных отитов. Выпускается в форме ушных капель, в которых действующим веществом выступает Ципрофлоксацин. Данный препарат не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, беременности и лактации. С особой осторожностью и под строгим контролем врача Ципролет можно принимать при почечной и печеночной недостаточности, эпилепсии и церебральном атеросклерозе. Средняя цена таблеток составляет 120 рублей.

Макролиды

Макролиды – самая эффективная на сегодняшний день группа антибактериальных препаратов. Бактериостатическое действие этих антибиотиков заключается в подавление синтеза белка в клетке микроба и нарушении процессов его размножения. К помощи макролидов прибегают при неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами, а также при непереносимости этих групп антибактериальных средств.

Сумамед

Сумамед

Сумамед – антибактериальный препарат широкого спектра действия, в котором основным действующим веществом выступает азитромицин. Выпускается лекарственное средство в нескольких формах: капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии. Цена препарата в таблетках – 500 рублей, капсул – 550 рублей, суспензии – 250 рублей.

Сумамед противопоказан при высокой чувствительности к компонентам препарата, а также при заболевания печени и почек. Во время беременности и в период лактации данный медикамент также не назначают. Сумамед разрешено применять для лечения детей от 6 месяцев в форме суспензии. В виде таблеток и капсул препарат допускается принимать детям от 3 лет.

Клацид

Клацид – антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе макролидов. Лекарство выпускается в форме таблеток, суспензии и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Его довольно часто используют для лечения отита у детей. Средняя цена таблеток – 800 рублей, суспензии – 380 рублей.

Таблетки Клацид противопоказаны детям до 18 лет, поэтому малышам и подросткам дают препарат в форме суспензии. Другими противопоказаниями являются непереносимость компонентов медикамента, возраст до 3-х лет (для суспензии), а также наличие тяжелых или хронических заболеваний печени и почек. При беременности и лактации препарат также не назначают.

Капли с антибиотиком

Лечение отита подразумевает комплексный подход, и в дополнение к антибиотикам широкого спектра действия могут быть назначены специальные капли. Иногда, при легком течении воспалительного процесса можно обойтись препаратами местного действия. Наиболее популярные капли с антибиотиком при отите – Полидекса, Изофра и Биопарокс.

Полидекса

Полидекса

Полидекса – капли с антибиотиком при отите, которые обладают комбинированным действием. Лекарственное средство имеет в своем составе неомицин, дексаметазон и полимиксин. Выпускается медикамент в форме спрея. Сочетание компонентов обеспечивают противовоспалительный и антимикробный эффект. Показаниями к применению Полидексы являются наружный и средний отит, не осложненный разрывом барабанной перепонки. Средняя цена на спрей составляет 250 рублей.

Абсолютные противопоказания к применению данного препарата – повышенная чувствительность к компонентам медикамента и повреждение барабанной перепонки. Во время беременности ушные капли Полидекса используются только с разрешения врача с учетом ототоксичности лекарственного средства для плода.

Изофра

Изофра – антибиотик в уши при отите, который выпускается в форме спрея для наружного применения. Препарат обладает бактерицидным и противомикробным действием. Основу лекарственного средства составляет фрамецитин – антибиотик местного действия. Молекула активного вещества проникает в клетку бактерии и угнетает синтез белка на уровне рибосом. Средняя стоимость данного препарата составляет 280 рублей.

Данное лекарственное средство не назначают при непереносимости фрамицетина. Также Изофра противопоказана при аллергии к препаратам аминогликозидового ряда. В связи с недостаточной изученностью действия препарата в клинических условиях, медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам. С особой осторожностью его применяют при заболеваниях почек, поражениях вестибулярного аппарата и приобретенном снижении слуха любой степени.

Биопарокс

Биопарокс

Биопарокс – препарат местного действия с антибактериальными свойствами. Выпускается в форме аэрозоля, а основу лекарственного средства составляет вещество фузафунгин. Его действие направлено на устранение отечности, воспаления и борьбу с болезнетворными бактериями. Средняя стоимость лекарственного средства составляет 465 рублей.

Биопарокс противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также детям до 2,5 лет. Относительным противопоказанием является беременность и лактация. В данном случае препарат может быть назначен только после определения соотношения пользы для матери и риска негативного воздействия на плод.

Иные препараты при отите

Реже всего для лечения отита используются препараты из группы фторхинолонов. Несмотря на то, что эти лекарственные средства очень эффективны, они имеют ряд противопоказаний к применению. Их нельзя назначать при беременности и грудном вскармливании. Фторхинолоны способны спровоцировать порок внутриутробного развития у плода, а у малыша – развитие гидроцефалии. Также данную группу препаратов нельзя использовать при лечении отита, если пациент страдает от заболеваний почек.

Какие антибиотики лучше принимать при отите может подсказать только врач. Нельзя самостоятельно определять схему лечения и принимать лекарственные средства. С одной стороны антибиотики эффективны, но с другой – могут нанести вред организму при неправильном и нецелесообразном приеме.

Отзывы

Пару месяцев назад у сына началась сильная боль в ухе, повысилась температура и пошли гнойные выделения из слухового прохода. В поликлинике диагностировали отит, промыли ухо и очистили от гноя. Врач назначил в обязательном порядке пройти антибактериальную терапию при помощи препарата Сумамед. Принимали 1 раз в сутки по 2 таблетки в течение трех дней. Положительные изменения были не сразу, но по окончании терапии сын уже чувствовал себя намного лучше. На плановом приеме назначили еще спрей Изофра. Лечение продолжилось и еще через пару дней не осталось вообще никаких симптомов отита.

Ольга, Ростов-на-Дону

Недавно у ребенка сильно заболело ухо и врач выписал нам Амоксиклав. Дочке всего три года , поэтому дозировка суспензии была 125 мг по 5 мл три раза в день. Побочные эффекты конечно были – начались проблемы со стулом, боль в животе. Но на второй день применения лекарства у дочки уже прошла высокая температура. Помимо этого антибиотика использовали ушные капли, но решающую роль в терапии сыграл именно Амоксиклав. В конце курсового лечения все симптомы были устранены.

Ульяна, Оренбург

Заболела отитом и сначала пыталась лечиться народными средствами, но через несколько дней поняла, что организм не справляется и ему нужна поддержка. На приеме у врача мне выписали Амоксициллин в таблетках. Принимали их в течение пяти дней. Уже на следующий день снизилась температура, еще через некоторое время уменьшилась боль в ухе. Полностью поправилась уже к концу лечения.

Никаких побочных проявлений во время лечения этим антибиотиком у меня не было. Дополнительно никаких процедур не делала, капли не использовала. У сына тоже когда-то был отит, и лечили его сначала обыкновенными каплями, так как еще не знали, что это за болезнь. Врач тогда назначала ему Амоксиклав и капли в уши. Амоксиклав в своем составе также содержит амоксициллин. Тогда мы справились с болезнью быстро – симптомы были устранены еще до того, как закончился запланированный курс лечения.

Евгения, Зеленоград

Мы будем рады вашему комментарию

Оставить отзыв

Glavvrach.com