
Содержание страницы
Диклофенак — один из самых востребованных и часто назначаемых препаратов, применяемых для борьбы с болью и воспалительным процессом. Инструкция по применению Диклофенака раскрывает все особенности использования препарата при лечении различных патологий. Диклофенак выпускают в разных лекарственных формах, что значительно расширяет сферу его применения в различных отраслях медицины.
Диклофенак: описание, принцип действия
Диклофенак — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Активное вещество — натрия диклофенак, обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и слабым жаропонижающим действием.
Применение препарата при ревматических заболеваниях позволяет быстро купировать воспалительный процесс, снять сильные болевые ощущения, уменьшить отечность, утреннюю скованность и восстановить функции суставов. В послеоперационном периоде, при травмах или воспалительных процессах неинфекционной этиологии Диклофенак снимает болевые ощущения и устраняет отеки.
Происходит это за счет того, что активное вещество медикамента вмешивается в процесс химической регуляции воспаления. Механизм действия Диклофенака основан на блокировке синтеза биологически активных веществ, запускающих воспалительный процесс.
За счет уменьшения количества простагладинов уходят боль, жар, исчезают отеки. По сравнению с прочими НПВС этот препарат действует гораздо эффективнее, что делает его незаменимым при лечении многих неврологических и воспалительно — дегенеративных патологий, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (невралгии, люмбаго, ишалгии, радикулита, остеохондроза).
После приема активное вещество препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ, а его концентрация в крови достигает максимума через 1 час и сохраняет терапевтическое действие на протяжении довольно долгого времени. Активное вещество хорошо проникает во все биологические жидкости организма, метаболизируется в печени, выводится в основном почками, незначительная часть выходит в виде метаболитов с желчью.
Формы выпуска

Фото: Диклофенак гель от боли в суставах
Для удобства применения Диклофенак выпускают в самых разнообразных лекарственных формах:
- таблетки в кишечнорастворимой оболочке (25,50мг);
- капсулы пролонгированного действия (100мг);
- свечи ректальные (50 и 100мг);
- мазь Диклофенак (1% и 2%);
- гель Диклофенак (1% и 5%);
- Диклофенак уколы в ампулах для в/м введения;
- капли глазные (0,1%).
Таблетированные формы Диклофенака, так же как и уколы, очень хорошо помогают при ревматических поражениях суставов и заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Местные средства в виде геля и мази применяют для наружной обработки очагов воспаления с целью устранения отечности и болезненных ощущений. Глазные капли Диклофенак назначают для лечения посттравматических состояний.
Когда Диклофенак поможет?
Препарат Диклофенак широко применяют в разных сферах медицины — неврологии, травматологии, офтальмологии, ревматологии. Тем не менее, основное предназначение препарата — терапия заболеваний ревматического характера. Диклофенак назначают при следующих состояниях:
- хронические воспалительно- дегенеративные поражения суставов при ревматоидном артрите, ревматизме, заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, спондилите), остеоартрозе;
- подагрический, ювенильныый или псориатический артрит, тендовагинит, бурсит;
- с целью устранения болевого синдрома, сопровождающегося воспалением, препарат назначают при радикулите, миалгии, невралгии, люмбаго, ишиалгии.
- таблетированные формы используют для облечения зубной и головной боли (мигрени);
- местные формы (мазь, гель) помогают облегчить состояние и снять болевой синдром при травмах мышц, связок (вывихах, ушибах, растяжениях);
- в составе комплексной терапии Диклофенак используют при лечении заболеваний ЛОР-органов — тонзиллита, отита или фарингита.
Кроме того, этот препарат из группы НПВС помогает облегчить состояние при болезненных месячных или воспалительных процессах, затрагивающих женские органы (аднексит). В офтальмологии капли Диклофенак применяют для снятия болевого синдрома в послеоперационном периоде или с целью купирования воспалительного процесса при неинфекционном конъюнктивите или травмировании глазного яблока.
Инъекции Диклофенака назначают внутримышечно, а при развитии генерализованных воспалительных реакций делают уколы непосредственно внутрь больного сустава.
Противопоказания
Диклофенак в любой форме не назначают, если есть подозрение на острую хирургическую патологию, сопровождающуюся болями в животе неясного происхождения – в этом случае применение обезболивающих препаратов затрудняет диагностику и допустимо только с разрешения врача.
Препарат не следует применять во время обострения гастрита и язвенной болезни желудка. Также следует воздержаться от лечения Диклофенаком беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет. Перечисленные противопоказания можно считать относительными, поскольку они требуют отложить курс лечения на другое время. Но кроме них есть и абсолютные противопоказания, которые требуют полной отмены препарата. К ним относятся:
- почечная и печёночная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- любые нарушения кроветворения;
- гиперчувствительность;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- желудочное кровотечение;
- сердечная недостаточность.
Лечение Диклофенаком
Согласно инструкции, таблетки Диклофенак следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Режим дозирования и продолжительность приема врач подбирает индивидуально с учетом тяжести состояния и возможных противопоказаний. Стандартная доза Диклофенака для взрослых — не более 150 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. Курс лечения обычно кратковременный. После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозировку снижают до минимальной. Дозировку Диклофенака детям (старше 6 лет) и подросткам подбирают из расчета 2мг/ кг веса.
Диклофенак в инъекциях применяют курсами. Только врач решает, сколько дней можно делать уколы, учитывая особенности заболевания, тяжесть симптомов, общее состояние пациента и переносимость препарата. Диклофенак внутримышечно вводят только в крупные массивы мышечной ткани – верхненаружный квадрант ягодицы или переднюю поверхность бедра. При заболеваниях позвоночника или мелких суставов препарат вводят каждые 12 часов в течение двух дней, затем необходимо заменить его приёмом таблеток. При болевом синдроме, не связанном с суставами – его вводят однократно при необходимости.
При поражениях крупных суставов, чаще всего коленного, препарат назначают в виде уколов в полость сустава. Количество уколов зависит от выраженности воспалительного процесса. Обычно курс лечения длится 5-7 дней, укол ставится один раз в сутки. Процедура обязательно выполняется в условиях дневного стационара, поликлиники или медпункта, поскольку требует стерильности помещения и инструментов и высокой квалификации медицинского персонала.
Ни в коем случае нельзя ставить уколы Диклофенак подкожно или внутривенно – это приводит к некротическим изменениям тканей. При неправильной постановке внутрисуставных инъекций возможно повреждение связочного аппарата коленного сустава и развитие в нём некротических поражений.
Диклофенак: побочные реакции
Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, Диклофенак имеет довольно много побочных эффектов. Применение препарата может вызывать реакции со стороны:
- пищеварительного тракта (тошноту, рвоту, кровотечение из ЖКТ, язвенные поражения);
- нервной системы (головокружение, головную боль, слабость, бессонницу, раздражительность);
- дыхательной системы (бронхоспазм, кашель);
Отмечаются нарушения функций печени, кроветворной системы, почек, скачки артериального давления, аллергические реакции.
При внутримышечном применении часто появляется резкая болезненность в зоне введения, возможно образование гематом, инфильтрата или абсцесса. Возможны изменения лабораторных показателей мочи и крови, поэтому о лечении Диклофенаком нужно предупредить врача, дающего направление на анализ.
Внутрисуставные инъекции практически не дают системных побочных эффектов, но требуют хорошей квалификации медсестры. Неправильное введение может привести к развитию воспалительного процесса в связках коленного сустава, нарушению подвижности, гематомам. Даже при правильном выполнении внутрисуставные инъекции крайне болезненны.
Аналоги, цена
У Диклофенака довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Так, таблетки и уколы Диклофенака можно заменить такими препаратами, как Вольтарен, Диклоген, Диклак. Мазевые формы с аналогичным терапевтическим действием — это средства Диклак липогель, Диклофенак Акри. Капли глазные можно заменить такими медикаментами, как Вольтарен Офта или Униклофен.
Среди прочих препаратов с близким механизмом терапевтического действия можно назвать такие средства, как Ибупрофен, Индометацин, Найз, Нурофен, Фастум гель, Мелоксикам, Мовалис.
Цена Диклофенака в аптечной сети зависит от формы выпуска препарата и накрутки фармацевтов. В целом — это вполне бюджетное средство, доступное широкому кругу населения. Приведем среднюю стоимость препарата:
- Таблетки Диклофенак (20шт.) — от 20 рублей;
- Гель Диклофенак — от 110 рублей;
- Суппозитории ректальные — от 140 рублей;
- Диклофенак уколы — от 80 рублей.
Отзывы о применении
В целом отзывы подтверждают эффективность препарата, но, в то же время, говорят о том, что его применение часто вызывает побочные реакции. Поэтому начинать лечение следует только после консультации с врачом и выявления возможных противопоказаний.
Отзыв № 1
Давно мучаюсь от такого неприятного заболевания, как гонартроз. Обострения случаются регулярно, 2-3 раза в год, особенно в сырой, весенне- осенний период. В это время страдаю от мучительных болей в суставах.
Во время очередного обострения ревматолог выписал Диклофенак. Стоит препарат совсем недорого, в аптеке отпускается свободно. Так вот, облегчение почувствовала уже на второй день после начала лечения. Курс занял всего 5 дней.
Но врач предупредила, что повторный курс можно пройти не ранее, чем через полгода, так как Диклофенак способен спровоцировать язву желудка при частом применении.
Оксана, Муром
Отзыв № 2
Страдаю от остеохондроза, бывают сильные боли, когда даже руку поднять тяжело. Мне посоветовали пропить курс Диклофенака. Это препарат из группы НПВС.
Но у него довольно много побочных эффектов, после нескольких дней лечения начались боли в желудке, поэтому пришлось отменить препарат. Теперь принимаю обезболивающие средства в таблетках, но они тоже слабо помогают. Так что, остеохнодроз стал для меня настоящей проблемой.
Наталья, Казань
Отзыв № 3
В прошлом году делал уколы Диклофенака. Процедура очень болезненная, после очередной инъекции в ягодице образовалось уплотнение, появилась гематома. Стали преследовать сильные боли, которые отдавали в нижние конечности.
Врачи сказали, что развился некроз и нужно потерпеть, через некоторое время все пройдет. При этом от боли никакие таблетки и мази не спасали. Так, что делайте выводы, и доверяйте проведение процедур только квалифицированному медперсоналу.
Юрий, Новосибирск