Диклофенак уколы, таблетки и мазь — инструкция по применению

Диклофенак — один из самых востребованных и часто назначаемых препаратов, применяемых для борьбы с болью и воспалительным процессом. Инструкция по применению Диклофенака раскрывает все особенности использования препарата при лечении различных патологий. Диклофенак выпускают в разных лекарственных формах, что значительно расширяет сферу его применения в различных отраслях медицины.

Диклофенак: описание, принцип действия

Диклофенак — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Активное вещество — натрия диклофенак, обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и слабым жаропонижающим действием.

Применение препарата при ревматических заболеваниях позволяет быстро купировать воспалительный процесс, снять сильные болевые ощущения, уменьшить отечность, утреннюю скованность и восстановить функции суставов. В послеоперационном периоде, при травмах или воспалительных процессах неинфекционной этиологии Диклофенак снимает болевые ощущения и устраняет отеки.

Происходит это за счет того, что активное вещество медикамента вмешивается в процесс химической регуляции воспаления. Механизм действия Диклофенака основан на блокировке синтеза биологически активных веществ, запускающих воспалительный процесс.

За счет уменьшения количества простагладинов уходят боль, жар, исчезают отеки. По сравнению с прочими НПВС этот препарат действует гораздо эффективнее, что делает его незаменимым при лечении многих неврологических и воспалительно — дегенеративных патологий, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (невралгии, люмбаго, ишалгии, радикулита, остеохондроза).

После приема активное вещество препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ, а его концентрация в крови достигает максимума через 1 час и сохраняет терапевтическое действие на протяжении довольно долгого времени. Активное вещество хорошо проникает во все биологические жидкости организма, метаболизируется в печени, выводится в основном почками, незначительная часть выходит в виде метаболитов с желчью.

Формы выпуска

Фото: Диклофенак гель от боли в суставах

Для удобства применения Диклофенак выпускают в самых разнообразных лекарственных формах:

• таблетки в кишечнорастворимой оболочке (25,50мг);
• капсулы пролонгированного действия (100мг);
• свечи ректальные (50 и 100мг);
• мазь Диклофенак (1% и 2%);
• гель Диклофенак (1% и 5%);
• Диклофенак уколы в ампулах для в/м введения;
• капли глазные (0,1%).

Таблетированные формы Диклофенака, так же как и уколы, очень хорошо помогают при ревматических поражениях суставов и заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Местные средства в виде геля и мази применяют для наружной обработки очагов воспаления с целью устранения отечности и болезненных ощущений. Глазные капли Диклофенак назначают для лечения посттравматических состояний.

Когда Диклофенак поможет?

Препарат Диклофенак широко применяют в разных сферах медицины — неврологии, травматологии, офтальмологии, ревматологии. Тем не менее, основное предназначение препарата — терапия заболеваний ревматического характера. Диклофенак назначают при следующих состояниях:

• хронические воспалительно- дегенеративные поражения суставов при ревматоидном артрите, ревматизме, заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, спондилите), остеоартрозе;
• подагрический, ювенильныый или псориатический артрит, тендовагинит, бурсит;
• с целью устранения болевого синдрома, сопровождающегося воспалением, препарат назначают при радикулите, миалгии, невралгии, люмбаго, ишиалгии.
• таблетированные формы используют для облечения зубной и головной боли (мигрени);
• местные формы (мазь, гель) помогают облегчить состояние и снять болевой синдром при травмах мышц, связок (вывихах, ушибах, растяжениях);
• в составе комплексной терапии Диклофенак используют при лечении заболеваний ЛОР-органов — тонзиллита, отита или фарингита.

Кроме того, этот препарат из группы НПВС помогает облегчить состояние при болезненных месячных или воспалительных процессах, затрагивающих женские органы (аднексит). В офтальмологии капли Диклофенак применяют для снятия болевого синдрома в послеоперационном периоде или с целью купирования воспалительного процесса при неинфекционном конъюнктивите или травмировании глазного яблока.

Инъекции Диклофенака назначают внутримышечно, а при развитии генерализованных воспалительных реакций делают уколы непосредственно внутрь больного сустава.

Противопоказания

Диклофенак в любой форме не назначают, если есть подозрение на острую хирургическую патологию, сопровождающуюся болями в животе неясного происхождения – в этом случае применение обезболивающих препаратов затрудняет диагностику и допустимо только с разрешения врача.

Препарат не следует применять во время обострения гастрита и язвенной болезни желудка. Также следует воздержаться от лечения Диклофенаком беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет. Перечисленные противопоказания можно считать относительными, поскольку они требуют отложить курс лечения на другое время. Но кроме них есть и абсолютные противопоказания, которые требуют полной отмены препарата. К ним относятся:

• почечная и печёночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• любые нарушения кроветворения;
• гиперчувствительность;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочное кровотечение;
• сердечная недостаточность.

Лечение Диклофенаком

Согласно инструкции, таблетки Диклофенак следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Режим дозирования и продолжительность приема врач подбирает индивидуально с учетом тяжести состояния и возможных противопоказаний. Стандартная доза Диклофенака для взрослых — не более 150 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. Курс лечения обычно кратковременный. После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозировку снижают до минимальной. Дозировку Диклофенака детям (старше 6 лет) и подросткам подбирают из расчета 2мг/ кг веса.

Диклофенак в инъекциях применяют курсами. Только врач решает, сколько дней можно делать уколы, учитывая особенности заболевания, тяжесть симптомов, общее состояние пациента и переносимость препарата. Диклофенак внутримышечно вводят только в крупные массивы мышечной ткани – верхненаружный квадрант ягодицы или переднюю поверхность бедра. При заболеваниях позвоночника или мелких суставов препарат вводят каждые 12 часов в течение двух дней, затем необходимо заменить его приёмом таблеток. При болевом синдроме, не связанном с суставами – его вводят однократно при необходимости.

При поражениях крупных суставов, чаще всего коленного, препарат назначают в виде уколов в полость сустава. Количество уколов зависит от выраженности воспалительного процесса. Обычно курс лечения длится 5-7 дней, укол ставится один раз в сутки. Процедура обязательно выполняется в условиях дневного стационара, поликлиники или медпункта, поскольку требует стерильности помещения и инструментов и высокой квалификации медицинского персонала.

Ни в коем случае нельзя ставить уколы Диклофенак подкожно или внутривенно – это приводит к некротическим изменениям тканей. При неправильной постановке внутрисуставных инъекций возможно повреждение связочного аппарата коленного сустава и развитие в нём некротических поражений.

Диклофенак: побочные реакции

Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, Диклофенак имеет довольно много побочных эффектов. Применение препарата может вызывать реакции со стороны:

• пищеварительного тракта (тошноту, рвоту, кровотечение из ЖКТ, язвенные поражения);
• нервной системы (головокружение, головную боль, слабость, бессонницу, раздражительность);
• дыхательной системы (бронхоспазм, кашель);

Отмечаются нарушения функций печени, кроветворной системы, почек, скачки артериального давления, аллергические реакции.

При внутримышечном применении часто появляется резкая болезненность в зоне введения, возможно образование гематом, инфильтрата или абсцесса. Возможны изменения лабораторных показателей мочи и крови, поэтому о лечении Диклофенаком нужно предупредить врача, дающего направление на анализ.

Внутрисуставные инъекции практически не дают системных побочных эффектов, но требуют хорошей квалификации медсестры. Неправильное введение может привести к развитию воспалительного процесса в связках коленного сустава, нарушению подвижности, гематомам. Даже при правильном выполнении внутрисуставные инъекции крайне болезненны.

Аналоги, цена

У Диклофенака довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Так, таблетки и уколы Диклофенака можно заменить такими препаратами, как Вольтарен, Диклоген, Диклак. Мазевые формы с аналогичным терапевтическим действием — это средства Диклак липогель, Диклофенак Акри. Капли глазные можно заменить такими медикаментами, как Вольтарен Офта или Униклофен.

Среди прочих препаратов с близким механизмом терапевтического действия можно назвать такие средства, как Ибупрофен, Индометацин, Найз, Нурофен, Фастум гель, Мелоксикам, Мовалис.

Цена Диклофенака в аптечной сети зависит от формы выпуска препарата и накрутки фармацевтов. В целом — это вполне бюджетное средство, доступное широкому кругу населения. Приведем среднюю стоимость препарата:

• Таблетки Диклофенак (20шт.) — от 20 рублей;
• Гель Диклофенак — от 110 рублей;
• Суппозитории ректальные — от 140 рублей;
• Диклофенак уколы — от 80 рублей.

Отзывы о применении

В целом отзывы подтверждают эффективность препарата, но, в то же время, говорят о том, что его применение часто вызывает побочные реакции. Поэтому начинать лечение следует только после консультации с врачом и выявления возможных противопоказаний.

Отзыв № 1

Давно мучаюсь от такого неприятного заболевания, как гонартроз. Обострения случаются регулярно, 2-3 раза в год, особенно в сырой, весенне- осенний период. В это время страдаю от мучительных болей в суставах.

Во время очередного обострения ревматолог выписал Диклофенак. Стоит препарат совсем недорого, в аптеке отпускается свободно. Так вот, облегчение почувствовала уже на второй день после начала лечения. Курс занял всего 5 дней.

Но врач предупредила, что повторный курс можно пройти не ранее, чем через полгода, так как Диклофенак способен спровоцировать язву желудка при частом применении.

Оксана, Муром

Отзыв № 2

Страдаю от остеохондроза, бывают сильные боли, когда даже руку поднять тяжело. Мне посоветовали пропить курс Диклофенака. Это препарат из группы НПВС.

Но у него довольно много побочных эффектов, после нескольких дней лечения начались боли в желудке, поэтому пришлось отменить препарат. Теперь принимаю обезболивающие средства в таблетках, но они тоже слабо помогают. Так что, остеохнодроз стал для меня настоящей проблемой.

Наталья, Казань

Отзыв № 3

В прошлом году делал уколы Диклофенака. Процедура очень болезненная, после очередной инъекции в ягодице образовалось уплотнение, появилась гематома. Стали преследовать сильные боли, которые отдавали в нижние конечности.

Врачи сказали, что развился некроз и нужно потерпеть, через некоторое время все пройдет. При этом от боли никакие таблетки и мази не спасали. Так, что делайте выводы, и доверяйте проведение процедур только квалифицированному медперсоналу.

Юрий, Новосибирск