Как лечить антральный поверхностный гастрит желудка?


Поверхностный антральный гастрит — хронические заболевание, характеризующееся воспалением и атрофией слизистой оболочки в нижней части желудка (антруме). В этом отделе скапливается и выщелачивается пищевой комок перед тем, как перейти в кишечник. Здесь же вырабатывается слизь, защищающая стенки органа от агрессивного воздействия желудочного сока и пищеварительных ферментов.

Поверхностная форма гастрита считается наиболее легкой, так как воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой, не провоцируя образования рубцов и язв. Однако он вызывает снижение уровня кислотности, создавая благоприятные условия для размножения бактерии хеликобактер пилори. Считается, что именно этот микроорганизм играет основную роль в развитии язвенной болезни.

Поверхностный антральный гастрит — Причины заболевания

Поверхностный антральный гастрит

Основной причиной развития антрального гастрита является обсеменение слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Это единственный микроорганизм, который способен выживать в кислой среде, не теряя своей активности. При этом антральный отдел желудка часто становится основным местом колонизации бактерий, так как этому способствует физиологически сниженная кислотность.

Хеликобактерии, проникая к эпителию желудка, начинают вырабатывать особые ферменты, изменяющие окружающую среду. Создаются условия для защелачивания, снижения вязкости слизи и нарушения нормальной моторики желудка. Бактерии легко внедряются в слизистые оболочки, вызывая их повреждение, нарушая работу желудочных желез и запуская воспалительный процесс. Согласно статистике до 95 % случае антрального гастрита вызвано именно хеликобактерной инфекцией.

Проникновению хеликобактерий в нижние отделы желудка может способствовать такое состояние, как дуоденогастральный рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого кишечника в желудок. Бактерии, попадают в желудок, прикрепляются к стенкам антрального отдела, начинают выработку ферментов, которые превращают мочевину в аммиак, нивелируют защитное действие слизи, нарушают выработку бикарбонатов и таким образом повышают концентрацию соляной кислоты, разрушающей эпителий желудка.

Кроме основных причин, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию антрального гастрита. В их числе:

  • длительный, бесконтрольный прием лекарственных средств из группы НПВС (Аспирина, Парацетамола, Ибупрофена и пр.), салицилатов или противотуберкулезных препаратов;
  • неправильное и несбалансированное питание с преобладанием жирных, острых, слишком горячих блюд;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • эндокринные, сердечные, дыхательные патологии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • неврозы и тяжелые стрессовые ситуации.

Определенную роль в развитии заболевания играют аллергические факторы, например, запустить механизм болезни может пищевая аллергия и прочие нарушения аутоиммунного характера.

Симптомы

тошнота

Поверхностный гастрит антрального отдела на начальных стадиях может протекать бессимптомно. По мере нарастания воспалительного процесса появляются следующие признаки болезни:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка кислым, изжога;
  • ноющие боли в эпигастральной области;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • приступы тошноты, вздутие живота, метеоризм;
  • расстройства стула с чередованием диареи и запоров.

На пике болевого синдрома возможны приступы рвоты, которые приносят временное облегчение. Изжога и боли в желудке возникают после принятия пищи или натощак. По мере прогрессирования болезни нарастает слабость, утомляемость, ухудшается общее состояние. Если течение гастрита осложняется дуоденитом, нарушается всасывание питательных вещество, что самым негативным образом отражается на состоянии кожи, волос, ногтей и может привести к развитию анемии.

Очаговый поверхностный антральный гастрит считается нетипичной формой заболевания и проявляется регулярными болями, локализующимися в определенной области. В этом случае воспалительный процесс поражает лишь отдельные участки эпителия в антральном отделе, а не распространяется по всей его поверхности.

При отсутствии своевременного лечения любая форма поверхностного антрального гастрита может осложниться эрозивно-язвенным процессом, образованием рубцов, вызывающих сужение привратника и затруднения при прохождении пищевого комка в кишечник. Но особую опасность представляет перфорация желудка и внутренние кровотечения. Такие состояния угрожают жизни больного и требуют экстренной медицинской помощи.

Диагностика

анализ крови

При подозрении на гастрит необходимо пройти полноценное обследование и при подтверждении диагноза своевременно начать лечение. В список диагностических процедур входят:

  • Анализы крови (общий и биохимия). Позволяют выявить лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса. Определение уровня билирубина, трансаминаз и белка позволяет судить о состоянии печени и желчевыводящей системы.
  • ФГДС — основной метод, позволяющий визуально определить изменения в слизистой желудка, а также исключить наличие язвенного или опухолевого процесса. В ходе процедуры врач может взять биоптат для гистологического исследования и определение возбудителя. Наличие бактерии Helicobacter pylori определяется с помощью уреазного теста. Для этого используются экспресс — наборы со специальной средой, в которую помещается помещается биоптат слизистой. По изменению окраски можно судить об уровне концентрации микроорганизмов. Если в течение суток изменений не происходит — тест считается отрицательным. Одновременно с этим делается посев с биоптатов на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. От результатов теста будет зависеть выбор препаратов для лечения гастрита.
  • Дыхательный тест. В ходе исследования в желудок пациента вводят меченую мочевину, после чего определяют ее концентрацию в выдыхаемом воздухе. При наличии хеликобактерий, ее уровень превысит показатель в 1%.
  • УЗИ внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря). Этот метод исследования позволяет дифференцировать гастрит от прочих заболеваний со сходными симптомами.

Подобрать правильный метод лечения при антральном гастрите поможет внутрижелудочная РН-метрия, с помощью которой определяют уровень кислотности желудочного сока.

Еще один достоверный и чувствительный способ исследования — метод ИФА, позволяющий выявить наличие антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Уже через месяц после инфицирования в крови появляются антитела, что подтверждает вывод об обсеменении слизистой хеликобактериями.

На основании полученных результатов специалист может поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему терапии, позволяющую добиться улучшения состояния и полного излечения.

Методы терапии

Лечение поверхностного антрального гастрита должно быть комплексным, с участием терапевта, эндоскописта, гастроэнтеролога и диетолога. Основу терапии составляют медикаментозные методы и специальная лечебная диета.

Медикаментозное лечение гастрита

антацидное средство – Алмагель

Этиотропная терапия хеликобактерной инвазии довольно сложная, так как этот микроорганизм быстро вырабатывает устойчивость к основным группам антибиотиков.

  1. Для подавления инфекции подбирают двойную или тройную схему антибактериальной терапии, на основе Метронидазола, Ампициллина, Кларитромицина, Амоксиклава или Амоксила. Антихеликобактерные препараты принимают по определенной схеме в сочетании с ингибиторами протонной помпы (Омезом, Омепразолом), которые регулируют выработку соляной кислоты.
  2. Для устранения изжоги и болей в области желудка используют антацидные средства — Фосфалюгель, Алмагель и антисекреторные медикаменты, снижающие концентрацию соляной кислоты.
  3. В периоды обострения назначают противовоспалительные препараты или настои лекарственных трав (ромашки, зверобоя, мяты), купирующих воспалительных процесс.
  4. Для устранения спазма привратника применяют спазмолитики — Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Нормализовать перистальтику (двигательную активность ) желудка и устранить проявления дуоденогастрального рефлюкса помогают стимуляторы моторики — Домперидон, Метоклопрамид.
  5. Дополнительно обязательно включают в схему лечения репаративные средства, способствующие заживлению и восстановлению слизистой желудка — Карнитин, облепиховое масло.
Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются важной частью комплексного лечения гастрита. Врач может назначить следующие процедуры:

  • УВЧ- терапию;
  • ультразвуковое лечения (для устранения болевого синдрома);
  • лечение динамическими и синусоидальными токами;
  • гальванизацию с электрофорезом лекарственными препаратами (для устранения спазма пилорического отдела).

В период ремиссии заболевания рекомендуют методики грязелечения, парафинотерапию, направляют пациента в санатории на лечение минеральными водами.

Лечебная диета

Чем полезна овсяная каша

Особенности питания при поверхностном антральном гастрите основаны на соблюдении определенных правил:

  • Рекомендуется придерживаться дробного питания. Кушать нужно часто (5- 6 раз в день), небольшими порциями. Перерыв между приемом очередной порции пищи не должен превышать 3-х часов.
  • Исключить из рациона любые продукты, способные раздражать слизистую желудка. Строго соблюдать температурный режим, готовая пища не должна быть слишком горячей или холодной, все блюда следует употреблять в теплом виде.
  • В периоды обострений питание должно быть максимально щадящим. Блюда подаются в перетертом, измельченном, пюреобразном виде. Исключаются продукты с грубой клетчаткой, эфирными маслами, не допускается использование приправ, острых соусов, солений и маринадов, копченостей, жирного мяса.
  • Все блюда готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Такой способ термической обработки, как жарение, должен быть исключен.
  • Необходимо отказаться от кислых ягод и фруктов, соков, любых газированных напитков, полностью исключить прием алкоголя и курение.
  • В день следует выпивать не менее 1,5- 2 литров жидкости. Это может быть чистая питьевая или минеральная вода без газа, отвар шиповника, зеленые и травяные чаи, компоты и взвары из сухофруктов.

В период обострения больным с гастритом следует придерживаться строгой диеты. Лечебный стол 1 б предполагает снижение калорийности за счет уменьшения углеводов при нормальном содержании жиров и белков, а также исключение блюд, раздражающих слизистую желудка и увеличивающих выработку соляной кислоты.

Из рациона полностью исключают крепкие, наваристые бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, соленья и маринады. Под запретом приправы, острые блюда и соусы, молочные и кисломолочные продукты высокой жирности (сметана, сыры, творог). Нельзя употреблять жареные блюда, свежие овощи и фрукты с грубой клетчаткой, кислые ягоды, фруктовые соки, крепкий кофе и чай, какао, газированные напитки, алкоголь.

Основу рациона составляют:

Крем суп

  • слизистые и протертые вегетарианские супы на основе круп и овощей;
  • подсушенный вчерашний хлеб или сухарики;
  • нежирное мясо и рыба, из которых готовят паровые котлеты, кнели, биточки, суфле;
  • сливки и молоко (в небольших количествах), паровые суфле из нежирного, протертого творога;
  • к мясным блюдам можно подавать молочные или сметанные соусы;
  • разрешены протертые овсяные, рисовые, ячневые, манные каши, которые готовят на смеси молока и воды и добавляют немного сливочного масла;
  • овощи (картофель, морковь, свеклу) готовят в виде пюре или парового суфле с добавлением молока и масла или заменяют их детским питанием;
  • молоко следует добавлять в чай или использовать для приготовления каш, предварительно соединив с водой в пропорции 1:1;
  • яйца подают в виде парового омлета или готовят всмятку, дневная норма — не более 3-х штук.
  • из фруктов и ягод можно готовить муссы, кисели, компоты, суфле;
  • для заправки блюд использовать растительное или натуральное сливочное масло;
  • из напитков рекомендуются некрепкие чаи с молоком, молочные кисели, настой шиповника, отвар из пшеничных отрубей, сладкие соки разрешены в небольшом количестве и только разбавленные водой.

По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют, добавляя в него разрешенные продукты. Диетического питания следует придерживаться на протяжении нескольких месяцев, до полного выздоровления.

Лечение поверхностного антрального гастрита народными средствами

каштановый мед

По предварительному согласованию с врачом допускается использование народных рецептов. Самые популярные из них основаны на использовании картофельного и капустного сока, меда, отвара льняного семени или тысячелистника.

  • Мед. Употребление меда помогает снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить кислотность желудочного сока. Можно съедать маленькую ложку натурального меда за 1- 1,5- часа до еды или предварительно растворить 2 ст. л. меда в стакане теплой кипяченой воды и выпить напиток небольшими глотками.
  • Картофельный или капустный сок. Овощи следует натереть на терке или пропустить через мясорубку, с помощью марли отжать сок и принимать его по определенной схеме. В первый день выпивают натощак 1 ст. л. сока, в последующие дни объем постепенно увеличивают и к концу лечебного курса доводят его до 100 мл на один прием. Этот рецепт помогает регулировать повышенную кислотность желудочного сока.
  • Отвар из тысячелистника. Прием отвара рекомендуют для купирования болевого синдрома, устранения изжоги и спазмов. Для его приготовления соцветья лекарственного растения заливают кипятком, настаивают , фильтруют и выпивают в теплом виде утром, перед завтраком и вечером, перед отходом ко сну.
Профилактика заболевания

В профилактике антрального гастрита большую роль играет здоровый образ жизни. Избежать воспалительного процесса поможет правильный режим питания, употребление качественных продуктов, исключение фаст-фуда, перекусов «на бегу», отказ от вредных привычек.

Следует избегать физического и эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, своевременно проходить профилактическое медицинское обследование и при появлении первых неблагополучных симптомов своевременно обращаться за медицинской помощью.

Мы будем рады вашему комментарию

Оставить отзыв

Glavvrach.com