Как лечить воспаление лимфоузлов на шее антибиотиками?

Воспаление лимфоузлов на шее является ответной реакцией организма на проникновение инфекционных агентов — грибков, вирусов или бактерий. В медицине подобное состояние обозначают термином «лимфаденит». Основные проявления заболевания — болезненность, ухудшение общего состояния, увеличение шейных лимфоузлов, могут свидетельствовать о развитии обычной простуды или быть признаком опасных патологий. Определить причину лимфаденита может только специалист после полноценного обследования.

Воспаление лимфоузлов на шее — виды

Лимфатические узлы — часть иммунной системы, ответственная за ряд важнейших защитных функций. Это уникальные биофильтры организма, которые пропускают через себя лимфу и отвечают за обезвреживание патогенных бактерий и вирусов. Лимфатические железы первыми принимают на себя удар при инфекционных заболеваниях, именно в лимфоузлах образуются лимфоциты, которые защищают организм от болезнетворных бактерий и способствуют его очищению от токсинов. Но если объем патогенной микрофлоры слишком большой, лимфоузлы не справляются со своей задачей и воспаляются.

В теле человека много групп регионарных лимфоузлов, но основная их часть расположена в области шеи, головы, под мышками и в паху. Увеличение в размере и воспаление лимфоузла свидетельствует о том, что в той зоне, которую он «обслуживает» поселилась инфекция. Сам узел представляет собой небольшое образование розовато- серого цвета и округлой формы размером до 50 мм. Как правило, лимфоузлы располагаются гроздьями до 10 штук по ходу лимфатических сосудов.

В зависимости от зоны локализации выделяют несколько типов шейных лимфоузлов:

• переднешейные;
• заднешейные;
• подчелюстные;
• затылочные;
• подбородочные;
• ушные.

По характеру протекания воспалительного процесса лимфаденит в медицине разделяют на несколько типов:

• Катаральный. Это начальная стадия инфекционного процесса, сопровождающаяся воспалением узла и его пропитыванием плазмой крови.
• Гиперпластический. Развивается на поздней стадии воспалительного процесса и характеризуется ростом лимфоузла за счет интенсивного размножения иммунных клеток.
• Гнойный. Развивается при бактериальных инфекциях, сопровождается скоплением гноеродной микрофлоры в тканях лимфоузла. Если гноя скапливается слишком много, он может проникать в окружающие ткани, что ведет к формированию флегмоны или провоцирует гнойные абсцессы.

Острый и хронический лимфаденит

При остром лимфадените воспаленные узлы значительно увеличиваются в размерах, становятся болезненными, кожа над ними краснеет. Одновременно с этим появляются прочие симптомы- высокая температура, озноб, головные боли, общее ухудшение состояния.

Хронический лимфаденит протекает без выраженных симптомов. Лимфоузлы увеличены незначительно, болевые ощущения слабые, либо вообще отсутствуют.

Возбудитель инфекции может проникнуть в лимфоузел тремя путями:

1. гематогенным (с кровью);
2. лимфогенным (с лимфой);
3. контактным.

В нормальном состоянии лимфоузлы практически не прощупываются, лишь на передней поверхности шеи можно при пальпации обнаружить небольшие, мягкие и эластичные узелки, которые подвижны и безболезненны. При лимфадените узлы значительно увеличиваются в размере, становятся воспаленными и болезненными.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Запустить механизм развития лимфаденита могут специфические и неспецифические инфекционные агенты. Среди возбудителей инфекции ведущая роль принадлежит патогенным бактериям (стафило- и стрепококкам), которые проникают в лимфоузел из первичного очага инфекции. Возбудителем специфического шейного лимфаденита выступают туберкулезная палочка, гонококки или бледная трепонема (при сифилисе).

Шейные лимфоузлы отвечают за все процессы, протекающие в мягких тканях лица, ротовой полости, шеи и органов слуха, поэтому наиболее вероятными причинами их воспаления могут стать следующие патологии:

• инфекционные заболевания — ОРВИ, ОРЗ, грипп, корь, мононуклеоз, ветряная оспа, дифтерия, СПИД и пр.;
• ЛОР — инфекции — ангина, ларингит, сунусит, трахеит;
• болезни органов слуха (отит, воспаление барабанной перепонки);
• инфекции ротовой полости — кариес, периодонтит, гингивит, стоматит, глоссит (воспаление языка);
• аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, саркоидоз, красная волчанка);
• сбои в работе иммунной системы, вызванные переохлаждением стрессом, гиповитаминозом, либо недолеченными инфекциями;
• онкологические заболевания — опухолевый процесс в лимфоузле или в других органах (чаще в головном мозге);
• механические повреждения самого узла или травмы окружающих его тканей;

Гораздо реже причиной воспаления лимфоузлов у взрослого в области шеи становятся нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы, аллергические реакции или интоксикация организма при хроническом алкоголизме.

Симптомы

После проникновения в лимфоидную железу инфекционный агент начинает активно размножаться, выделяя токсины, что ведет к развитию воспалительного процесса и появлению характерных симптомов.

Основные признаки лимфаденита:

• лимфоузел увеличивается в размере в несколько раз и может достигать величины грецкого ореха:
• при пальпации узла появляются выраженная болезненность;
• изменяется структура его тканей — из мягкого и эластичного узел превращается в плотный и твердый комок, а при скоплении гноя приобретает рыхлую консистенцию;
• кожа над воспаленным лимфоузлом становится красной и отечной;
• одновременно наблюдается ухудшение общего стояния — повышается температура, больной жалуется на зябкость, головную боль и прочие признаки интоксикации организма.

При шейном лимфадените повороты головы сопровождаются сильной болью, отмечаются трудности с глотанием пищи, пропадает аппетит, возникает сильная слабость.

Симптомы лимфаденита у детей

Острое воспаление лимфоузлов на шее у ребенка чаще всего связано с бактериальной или вирусной инфекцией в носоглотке или ротовой полости. Как правило, на фоне резкого повышения температуры родители отмечают увеличение в размере и воспаление шейных лимфоузлов. Ребенок отказывается от еды, плохо спит, с трудом может глотать пищу и даже прием жидкости вызывает у малыша болезненные ощущения.

К этим симптомам присоединяется слабость, вялость, отсутствие аппетита, тошнота. Характерным признаком лимфаденита является припухлость и сильная болезненность воспаленного лимфатического узла, покраснение и отечность кожи над ним. Родителям следует как можно скорее показать ребенка врачу, чтобы поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение, которое поможет предотвратить нежелательные гнойные осложнения.

Хронический шейный лимфаденит у ребенка может развиваться на фоне любого воспалительного процесса в области шеи и головы. Так как иммунная система малыша еще до конца не сформирована, она не может в полной мере справиться с инфекцией, поэтому процесс принимает вялотекущий характер.

При этом лимфатические узлы практически безболезненны, но увеличены, что обнаруживается при пальпации. Но самочувствие у малыша вполне удовлетворительное и повышения температуры не наблюдается. Задачей врача и родителей в этом случае является укрепление иммунитета малыша и профилактика простудных и инфекционных заболеваний.

Чем опасно воспаление лимфоузлов на шее?

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, в толще лимфатических тканей скапливается гной, который со временем расплавляет ткани узла. В этом случае возможны два варианта — либо образуется инкапсулированный абсцесс, либо формируется аденофлегмона, что может привести к образованию лимфатических свищей.

При гнойных абсцессах возбудители с током крови разносятся по всему организму, что увеличивает риск развития такого опасного осложнения, как сепсис.

Методы диагностики

Что делать, если появились воспаленные лимфатические узлы в области шеи? В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Постановка диагноза при остром неспецифическом шейном лимфадените обычно не вызывает затруднений. После проведения осмотра и пальпации пораженной области, специалист, основываясь на клинических признаках и жалобах больного, может поставить предварительный диагноз. Чтобы установить причину заболевания, необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• ПЦР исследование крови с целью выявления возбудителя (вирусов или бактерий);
• УЗИ пораженного лимфатического узла.

По показаниям могут применяться прочие методы диагностики — УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, МРТ или КТ. В отдельных случаях необходимо проведение пункционной биопсии — прокол лимфоузла с забором пораженных клеток для гистологического исследования.

Для диагностики специфических лимфаденитов пользуются специальными методами исследования, позволяющими выделить в пунктате из лимфоузла возбудителя (туберкулезную палочку или бледную трепонему). Дополнительно, при подозрении на туберкулезный лимфаденит делают рентгенограмму легких.

Основываясь на результатах обследования, терапевт направит больного для продолжения лечения к узким специалистам — отоларингологу, инфекционисту, гематологу, стоматологу, хирургу или онкологу.

Лечение

Фото: Циклоферон

Только специалист решает, как лечить лимфаденит и в индивидуальном порядке подбирает схему терапии с учетом основного заболевания. Суть лечебных мероприятий сводится к активной терапии основного заболевания, вызывающего воспалительный процесс, а также в коррекции и укреплении иммунитета.

• Если воспаление лимфоузлов вызвано бактериальной инфекцией назначают антибиотики. Так, антибактериальную терапию применяют при ЛОР- инфекциях, стоматологических проблемах, фурункулезе, отите, нагноении лимфоузла. Если развиваются осложнения (флегмона, гнойный абсцесс), в дополнение к приему антибиотиков прибегают к хирургическому лечению, направленному на вскрытие гнойного абсцесса. Препараты обязательно подбирают с учетом типа возбудителя, обычно это антибиотики широкого спектра действия из группы аминопенициллинов или цефалоспоринов 3-4 поколения.
• При герпетической инфекции или инфекционном мононуклеозе для лечения основного заболевания назначают противовирусные средства и препараты из группы интерферонов (Виферон, Циклоферон);
• Если воспаление шейных лимфоузлов связано со стоматологическими проблемами, необходима санация очагов воспаления. Дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение — УВЧ, гальванизацию.
• Лимфаденит, вызванный грибковыми агентами (например, при кандидозе полости рта) лечат комбинированными противогрибковыми антибиотиками — Дифлюканом, Клотримазолом.

По показаниям применяют противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид), препараты с рассасывающим действием (Серта). Местно рекомендуют наложение компрессов с противовоспалительным раствором Димексидом. Для поддержания иммунитета назначают прием поливитаминных комплексов (Дуовита, Мультитабса, Витрума) и растительных иммуномодуляторов (Иммунала, настойки эхинацеи, женьшеня или элеутерококка).

Дозировка

Дозировку препаратов и продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально. Пациент должен точно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

В тех случаях, когда лимфаденит развивается до гнойной стадии, одним медикаментозным лечением не обойтись. К процессу лечения подключается хирург, который вскрывает гнойный абсцесс или аденофлегмону, вычищает рану и производит обработку антисептиками. В дальнейшем, в процессе заживления дренируют и обрабатывают рану одновременно с назначением системных антибиотиков.

Терапия специфических лимфаденитов осуществляется по специальным протоколам лечения основного заболевания — туберкулеза или сифилиса.

Из физиотерапевтических методов лечения наиболее эффективными считаются сеансы УВЧ (ультравысокочастотной терапии). Суть этой методики в воздействии на организм электромагнитных волн сверхвысокой частоты. Применение УВЧ помогает смягчить неприятные симптомы болезни, уменьшить болезненность лимфоузлов и ускорить выздоровление.

В процессе лечения больному рекомендуется покой и постельный режим, исключение физических нагрузок, легкая молочно- растительная диета, обильное теплое питье. Наилучшим вариантом будут витаминизированные напитки, которые помогут вывести из организма токсины и поддержать иммунитет — зеленый чай с малиной и лимоном, отвар шиповника, морсы, компоты.

Любое из этих действий может усугубить воспалительный процесс и способствовать распространению инфекции по всему организму, что может привести к печальным последствиям, например, развитию сепсиса.

Народные средства при лечении лимфаденита

Перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом и применяйте только проверенные рецепты. В домашних условиях для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуют отвары и настои лекарственных трав, а также полоскания, если очаг воспаления находится в области носоглотки.

Полоскание морской солью

Процедуру рекомендуют делать каждые 2-3 часа, она поможет уменьшить болезненные ощущения и отечность, поскольку морская соль обладает сильными антисептическими и бактерицидными свойствами.

Достаточно растворить 1 ст. л. соли в 500 мл горячей кипяченой воды, слегка охладить этот раствор и в теплом виде использовать для полосканий. Если раствор предназначен для ребенка, то концентрацию соли следует уменьшить в два раза.

Полоскание травяным отваром

Для приготовления отвара можно взять любое растение с противовоспалительными и антисептическими свойствами — ромашку, мяту, шалфей, зверобой, календулу. 1ст. л. сухих листьев нужно залить 200мл кипятка и дать настояться в течение 10 -15 минут. Теплым отваром необходимо полоскать горло как можно чаще (в первые сутки заболевания — через каждый час).

Сок алоэ

Это удивительное растение обладает многими целебными свойствами и оказывает антисептическое, антимикробное, противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Достаточно сорвать свежий лист растения, очистить его от грубой кожицы и колючек, мякоть измельчить и отжать сок. Сок алоэ (в объеме 1 ст.л ) рекомендуют принимать натощак, каждое утро, перед завтраком.

Настойка эхинацеи (женьшеня, лимонника китайского)

Это мощное средство для укрепления иммунитет и восстановления его сопротивляемости различным инфекциям. Всего 10 капель любого из этих средств, растворенных в 50 мл воды, помогут быстрее справиться с болезнью. Принимать растительные иммуномодуляторы нужно два раза в день (утром и в обед).

Зеленый жадеит

Это уникальный камень, славящийся своими лечебными свойствами. Красивый полупрозрачный минерал зеленого цвета применяется в народной медицине как средство, избавляющее от боли и воспаления. Целители советуют подобрать камень, примерно такого же размера, как и воспаленный лимфоузел и прикладывать его к пораженному участку несколько раз в день на 10 минут.

Профилактика и прогноз

Консультация врача

К сожалению, специфической профилактики лимфаденита не существует. Но предотвратить воспаление шейных лимфоузлов возможно, если вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом и всячески поддерживать и укреплять иммунитет. Своевременное лечение инфекционных заболеваний (кариеса, отита, тонзиллита) и очагов воспаления поможет предотвратить проникновение возбудителей в лимфатическую систему и устранить условия для развития лимфаденита.

При адекватном и своевременном лечении острого лимфаденита, прогноз благоприятный, так как после устранения основного заболевания пациент полностью выздоравливает. При хроническом лимфадените — прогноз менее радужный, так как в большинстве случаев полностью нарушаются функции лимфоузла в связи с полным его замещением соединительной тканью.

При гнойных формах лимфаденита все будет зависеть от тяжести процесса. В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения велик риск развития тяжелых последствий — септикопиемии и даже сепсиса, что грозит летальным исходом.